دام برس- فرح العمار :
التأمين الصحي أحد أنواع التأمين ضد المخاطر الصحية التي تعترض حياة الناس، ويشمل تكاليف الفحص والتشخيص والعلاج، والدعم النفسي والجسدي، كما قد يتضمن تغطية الانقطاع عن العمل لفترة معينة أو العجز الدائم، وهو إحدى طرق إيصال الرعاية الصحية إلى الأفراد والمجموعات، وللحديث أكثر عن ثقافة التأمين الصحي دام برس إلتقت الدكتور نزار زيود مدير التأمين الصحي في المؤسسة السورية للتأمين .

الحديث عن ثقافة التأمين الصحي في سورية:
قال الدكتور نزار زيود بالحديث عن ثقافة التأمين الصحي :" إن ثقافة الناس عموماً وعلى وجه الخصوص ثقافة التأمين الصحي تعتبر متدنية وخصوصاً إذا ما علمنا أن نسبة المؤمن لهم إلى عدد سكان سورية تترواح ما بين 3-4 ‎%‎ من تعداد السكان، وللأسف أغلبية كبيرة يحملون بطاقة التأمين الصحي وينظرون إليها على أنها بطاقة استفادة بغض النظر عن الحالة الصحية، وهذ المفهوم خاطئ فالتأمين الصحي لمن يحتاج وليس للراغب بالاستفادة".

الإجراءات المتخذة لضبط حالات إساءة الإستخدام
أما فيما يتعلق بالإجراءات المتخذة لضبط حالات إساءة إستخدام بطاقات التأمين الصحي أوضح الدكتور نزار أنه:" تختلف هذه الإجراءات بحسب المحددات والمعايير وبحسب من قام بالإساءة ومن هذه الإجراءات على سبيل الذكر لا الحصر:
- استرداد مبالغ.
- العقوبة بالتنبيه والإنذار.
- توجيه كتاب عن طريق النقابة أو جهة العمل إذا كان مؤمن له.
- الفصل من الشبكة الطبية.
الإجراءات التأديبية المنصوص عليها في دليل استخدام التأمين
وفيما يتعلق ما إذا كانت تؤثر الإجراءات التأديبية المنصوص عليها في دليل إساءات استخدام التأمين الصحي سلبياً على سمعة مقدمي الخدمة من صيادلة وأطباء ومخابر أجاب الدكتور نزار زيود:" نعم من الممكن أن تؤثر ولكن ضمن الحدود الطبيعية والحدود المعينة، وكان الأولى بهم عدم إساءة الإستخدام عملاً بالمبدأ القائل " لا تدخلوا مداخل الشك فتتهموا".

تطوير ثقافة العاملين في القطاع العام:
أما فيما يخص تطوير ثقافة العاملين في القطاع العام أشار الدكتور نزار إلى أنه:" تعمل المؤسسة العامة السورية للتأمين على تطوير ثقافة العاملين في القطاع العام من خلال اللقاءات والندوات وورش العمل وموقع المؤسسة الإلكترونية والبروشورات، ونعمل دائماً على تقديم كل ما يتعلق بهذا الموضوع".
إحصائيات سوء الإستخدام
وعن إحصاءات سوء الإستخدام للتأمين الصحي قال الدكتور زيود:" هنالك انخفاض ملحوظ بحالات سوء الإستخدام قياساً بالفترة التي سبقت عدم وجود لجنة للتأمين الصحي.
الحلول المقترحة لتخفيف هذه الإساءة
أما بالنسبة للحلول المقترحة للتخفيف من الإساءة لإستخدام التأمين الصحي أوضح الدكتور نزار أن:" التخفيف يتم عن طريق التركيز على موضوع التأمين الصحي لمن يحتاجه وليس للراغبين بالاستفادة منه، والمتابعة الحثيثة بحسب القدرة والصلاحية بحالات سوء الإستخدام المقدرة أصولاً".